游客
2022-06-09 09:23:19 提问

心脏心影偏大

健康咨询描述：胸口有时候闷,没大力气.36岁生过心肌炎,后来就一直没有大的力气. 曾经的治疗情况和效果：这几天,老妈感觉有时候胸口闷,我就带去中医院检查了一下.做了心电图,拍了胸部,后来又做了心脏超声,做了量了血压.医生说心电图,血压正常的.拍胸部的时候显示心影稍向左增大.具体如下:拍胸片:所见胸廓两侧对称,气管居中,两肺野清晰,未见实质性病灶.双侧肺门影未见扩大,心影稍向左增大,心胸比例约0.56.双膈面光整,肋膈角锐利.印象:心影稍向左增大,请结合临床考虑.心脏超声超声所见:心脏显示尚清晰一、M型超声示:名称测量值正常参考值主动脉根部内径 23mm (20--37)右心室内径 16mm (17--25)左房内径 44mm (19--40)左室舒张末期内径 48mm (35--56)左室收缩末期内径 30mm (20--37)室间隔厚度 8.3mm (6--11)左室后壁厚度 7.2mm (6--11)EF 69% (>55%)FS 39% (>30%)E峰 cm/sA峰 cm/s二、二维及多普勒超声示:1。左房增大，左室内径大小正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常.CK示左室各节段彩色带未见明显变薄、层次完整。2．二尖瓣增厚，开放受限，二维估测瓣口面积为1.93平方厘米，彩色多普勒测及轻中度二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰E小于峰A，DT=444ms，TDI示:二尖瓣环峰e 小于a，肺静脉血流图示S波大于D波，AR 波最大速度为52cm/s。3.主动脉不增宽，主动脉瓣增厚，开放不受限，彩色多普勒测及中度主动脉瓣返流。4.右房右室不大，肺动脉主干内径为19mm，连续多普勒根据轻微三尖瓣返流估测肺动脉收缩压34mmHg。5.血液动力学监测:左室EF=69%。超声提示:风心:轻度二尖瓣狭窄伴轻中度返流中度主动脉瓣返流左房增大伴轻度肺动脉高压左室舒张功能减退，收缩功能正常。后来医生配了麝香保心丸（一天三次，每次2粒）和通心络胶囊（一天三次，一次4粒）想得到怎样的帮助：因为想着药都有副作用,我就担心一天吃这么多药会不会不好呀,在这里特别再问一下专家医生,医生配的这些药用量是不是太大了,能少吃点吗?以后要一直吃下去吗?

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游客
2022-06-09 09:32:37 回复

曾经的治疗情况和效果：这几天,老妈感觉有时候胸口闷,我就带去中医院检查了一下.做了心电图,拍了胸部,后来又做了心脏超声,做了量了血压.医生说心电图,血压正常的.拍胸部的时候显示心影稍向左增大.具体如下:
拍胸片:所见胸廓两侧对称,气管居中,两肺野清晰,未见实质性病灶.双侧肺门影未见扩大,心影稍向左增大,心胸比例约0.56.双膈面光整,肋膈角锐利.
印象:心影稍向左增大,请结合临床考虑.
心脏超声
超声所见:心脏显示尚清晰
一、M型超声示:
名称测量值正常参考值
主动脉根部内径 23mm (20--37)
右心室内径 16mm (17--25)
左房内径 44mm (19--40)
左室舒张末期内径 48mm (35--56)
左室收缩末期内径 30mm (20--37)
室间隔厚度 8.3mm (6--11)
左室后壁厚度 7.2mm (6--11)
EF 69% (>55%)
FS 39% (>30%)
E峰 cm/s
A峰 cm/s
二、二维及多普勒超声示:
1。左房增大，左室内径大小正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常.CK示左室各节段彩色带未见明显变薄、层次完整。
2．二尖瓣增厚，开放受限，二维估测瓣口面积为1.93平方厘米，彩色多普勒测及轻中度二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰E小于峰A，DT=444ms，TDI示:二尖瓣环峰e 小于a，肺静脉血流图示S波大于D波，AR 波最大速度为52cm/s。
3.主动脉不增宽，主动脉瓣增厚，开放不受限，彩色多普勒测及中度主动脉瓣返流。
4.右房右室不大，肺动脉主干内径为19mm，连续多普勒根据轻微三尖瓣返流估测肺动脉收缩压34mmHg。
5.血液动力学监测:左室EF=69%。
超声提示:
风心:
轻度二尖瓣狭窄伴轻中度返流
中度主动脉瓣返流
左房增大伴轻度肺动脉高压
左室舒张功能减退，收缩功能正常。
后来医生配了麝香保心丸（一天三次，每次2粒）和通心络胶囊（一天三次，一次4粒）

游客
2022-06-09 09:45:47 回复

      病情分析：
      你这个情况主要还是一个心脏瓣膜疾病
      指导意见：
      但是麝香保心丸和通心洛作用差不多，只要使用一种就可以啦，在一个就是建议吃一点依那普利可能效果要好

游客
2022-06-09 09:55:45 回复

不用经常吃，您可以改用生脉饮加丹参滴丸按说明服用，如有效果坚持服用一个月，如一周后无效，可再咨询，另外您母亲的年龄正处于更年期，需注意更年期综合症。

游客
2022-06-09 10:02:10 回复

二尖瓣增厚，开放受限，二维估测瓣口面积为1.93平方厘米，左房增大伴轻度肺动脉高压，考虑风湿性心脏病。目前适合药物保守治疗。中医药对疾病的治疗并不拘泥于现代病名的分类，荣心丸的药理作用完全对应风心病的发病机制：荣心丸特殊的引经组方不但使药力直达病所，而且扶正护心，加速心脏病损的修复。荣心丸益气养阴、活血解毒，针对风心病人气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻的病机。
以上是对“心脏心影偏大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！