你好:首先进行心功能评级:I级:闭气试验大于30秒,能耐受日常体力活动,活动后无心慌心悸等症状。代表心功能正常,麻醉耐受力良好。II级:闭气试验20-30秒,日常体力活动有一定不适感,往往自行控制活动量,不能跑步或用力工作。代表心功能较差。麻醉耐受力较好。III级:闭气试验10-20秒,一般的轻度日常体力活动有一定不适感,心悸,气促明显。心功能不全,麻醉前应充分准备,应避免增加心脏负担。IV级:10秒以内,休息时也有气促等症状,心衰。麻醉耐受力极差,一般推迟手术。麻醉方法:首选静脉全麻+气管插管比较安全。关键是控制术中输液量,维持循环功能稳定。以上希望能帮到你。
病情分析:
患有扩张性心脏病,原则上说是不能够耐受胆囊切除等比较大的手术的。
指导意见:
此种情况是否进行手术,需要综合考虑心脏功能以及胆囊问题,权衡利弊,扩张性心脏病等心脏疾患是手术的禁忌症。